商户公司全称 *
商户品牌简称 (中文) *
商户品牌简称 (英文)
商户所在城市 *
负责人姓名 *
负责人电话 *
负责人职务 *
提现收款方式:
银行账户
银行名称
银行账号
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支付宝账号
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负责人身份证上传(正面)
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负责人身份证上传(反面)
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