商户公司全称
商户品牌简称 (中文)
商户品牌简称 (英文)
商户所在城市
负责人姓名
负责人电话
负责人职务
提现收款方式:
银行账户
银行名称
银行账号
支付宝姓名
支付宝账号
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微信收款人姓名
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负责人身份证上传(反面)
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